Nunca é cedo para prevenir A osteoporose é uma doença que atinge os ossos. É caracterizada pela diminuição da massa óssea que dá origem a ossos mais frágeis e sensíveis, e consequentemente mais propensos a fracturas. A osteoporose pode surgir como uma das consequências do envelhecimento, é mais comum nas mulheres, tendo especial incidência nas pós-menopáusicas e nas pessoas idosas de ambos os sexos. Em Portugal a osteoporose é responsável por 40 mil fracturas, das quais 8.500 são do fémur. Sintomatologia A doença raramente apresenta sintomas clínicos até acontecer algo de mais grave, como seja, a ocorrência de uma fractura. A osteoporose é considerada uma doença assintomática. De facto, durante a progressão da doença, os ossos tornam-se progressivamente mais frágeis sem que os indivíduos afectados o percebam. À excepção dos casos em que as pessoas efectuam o rastreio da doença, esta só é percebida apenas quando surgem as primeiras fracturas. Contudo é de referir que no sexo feminino, a ocorrência da menopausa, traduz uma diminuição acentuada da produção de hormonas femininas (protectoras do osso), que constitui o início de um período de perda acelerada de cálcio dos ossos. Factores de Risco para a Osteoporose Os factores de risco mais comuns são: História familiar de fractura; Ser do sexo feminino; Idade superior a 65 anos; Hábitos tabágicos; Alcoolismo; Uso excessivo de cafeína; Utilização de fármacos que provocam diminuição da massa óssea; Sedentarismo; Idade avançada; Ser de raça caucasiana ou asiática. Alguns destes factores não podem ser revertidos uma vez que tem uma componente genética, contudo outros podem ser passíveis de correcção, uma vez que estão directamente ligados ao estilo de vida da pessoa, nomeadamente o sedentarismo, a alimentação, os hábitos tabágicos e alcoólicos. É de referir que no caso das mulheres é possível fazer reposição hormonal. Diagnóstico da Doença A osteoporose é uma doença, geralmente, silenciosa. Ou seja, não apresenta sintomas dolorosos, o primeiro sinal costuma ser uma fractura provocada por trauma de baixa energia. O diagnóstico da osteoporose baseia-se na diminuição da massa óssea. Em conjunto com a história clínica e com o exame clínico, podem ser realizados alguns exames como: Osteodensitometria (que permite avaliar a densidade dos ossos e consequentemente o risco de fractura), análises laboratoriais e radiografias (que permitem avaliar a presença/ausência de deformações) Tratamento e Prevenção da Osteoporose É melhor prevenir do que curar a Osteoporose. Sendo assim, é necessário que durante a adolescência e vida adulta se adquiram hábitos de vida que fortaleçam os ossos, nomeadamente através de uma dieta rica em cálcio e vitamina D, assim como a realização de exercício físico. Devem ser evitados alguns hábitos nocivos como o tabaco e o consumo de bebidas alcoólicas. Existem várias abordagens terapêuticas que podem levar não só à toma de medicação como também à adopção das medidas descritas anteriormente. O tratamento farmacológico consiste em fármacos que reduzem o risco para fracturas. Dos muitos fármacos usados, podemos destacar o uso de: cálcio, vitamina D e seus metabólicos, estrógeno e os agentes estimulantes da osteogénese (formação e desenvolvimento do tecido ósseo). Deixamos aqui alguns conselhos: Beba Leite; Não fume; Pratique exercício físico; Não beba muito café; Evite as bebidas alcoólicas; Evite quedas; Se tem mais de 45 anos consulte o seu médico assistente para a realização de exames complementares de diagnóstico – A detecção precoce da osteoporose pelo médico é um factor determinante. Enfermeira Cândida Mineiro Enfermeiro Carlos Pinto